Jak jsme psali již v článku Kdy začít řešit pomočování u dětí, jedná se do jistého věku o zcela normální a běžnou záležitost a neexistuje žádná jasně daná věková hranice, kdy by se dítě mělo přestat v noci počůrávat.1 To je ale v případě pomočování, ke kterému u dětí dochází nejen v noci (enuresis nocturna), a to kvůli neúplně vyvinutým močovým cestám.
Tyto dva pojmy jsou velmi často zaměňovány právě u dětí. Pomočování je ovšem jedním z druhů inkontinence.
U dětí jsou rozlišovány různé typy inkontinence stejně jako u dospělých. Jedná se o tzv. inkontinenci stresovou a inkontinenci urgentní, pomočování (nejčastěji noční) a anatomická inkontinence. Poslední formou inkontinence je tzv. paradoxní ischurie. Jedná se o inkontinenci způsobenou přetékáním moči kvůli jejímu dlouhodobému zadržování.. 2
Příčinou inkontinence urgentní bývá nesprávný vývin mikčních reflexů, což je u dětí spojeno s vývojovou vadou.3
Stresová inkontinence u dětí je spojena s poruchou svěrače, který povoluje v situacích jako je sport, zakašlání, aj. 4
Pomočování (nejen) v noci je pro některé rodiče doslova noční můrou. Jeho příčiny mohou být různé a pro lékaře je často velmi obtížné zjistit příčinu. Tedy zda se jedná o běžný únik moči, který s dozráváním močových cest zmizí, nebo jde již o závažnější problém. Jak jsme řekli, příčiny pomočování jsou různé, stejně jako způsoby řešení. Někdy problém vymizí, jindy se naopak ještě zhorší.
Mezi nejčastější příčiny patří:
porucha tvorby hormonů,
skrytá forma hyperaktivního měchýře,
genetická dispozice,
stres a úzkosti.5,6
Za další příčiny nočního pomočování lze považovat také určité nemoci, jako je i cukrovka nebo poruchy spánku, například OSA - Obstruktivní spánkovou apnoi, případně také zánět močového měchýře.7
Diagnóza úniku moči
V případě, že dítě trpí výše zmíněnými potížemi, je nutné navštívit lékaře. Informace, které jsou důležité pro správnou diagnózu, jsou následující:
Rodinné dispozice.
Jak často chodí dítě během dne na WC.
Jaké množství tekutin dítě během dne vypije.
Má dítě nějaké bolestivé symptomy, nebo cítí pálení během močení?
Jaká je barva moči dítěte, je v ní například krev?
Zažívalo dítě v poslední době nějaké stresové situace?8
Řešení bývají různá a závisí na konkrétním problému. Je ovšem jisté, že tato situace bývá velmi stresující nejen pro rodiče, ale zejména pro samotné dítě.
Zdroje:
1 Noční pomočování u dětí. Česká urologická společnost ČLS JEP [online]. [cit. 2020-06-12]. Dostupné z: https://www.cus.cz/pro-pacient...Enuréza. Wikipedia.org [online]. [cit. 2020-06-12]. Dostupné z: https://cs.wikipedia.org/wiki/Enur%C3%A9za
2,3 Česká urologická společnost. Česká urologická společnost ČLS JEP [online].
Nové Město na Moravě: Česká urologická spol., 2013 [cit. 2020-06-12]. Dostupné z:
https://www.cus.cz/pro-pacient...
4,5 Dětská inkontinence: problém v noci i ve dne. Baby Web [online]. Praha: Baby web, 2018 [cit. 2020-06-12]. Dostupné z: https://www.babyweb.cz/detska-...
6,7,8
ERNESTO FIGUEROA, Teodoro. Urinary Incontinence In Children [online]. 2019,
2019(1), 1 [cit. 2020-07-17]. Dostupné z: https://www.msdmanuals.com/pro...